精准医疗与安全用药 中药药理学专家、中国工程院院士　李连达

    神农氏的贡献是多方面的，在历史的发展过程中他有非常重大的贡献，比如在农耕文化，对人类文明、社会进步方面等。在此我想谈谈他在医学领域的三大贡献。     首先他是中医中药的创始人。大家都知道神农尝百草，由此有了《神农本草经》，有了中药，后来有了《内经素问》，才有了中医的基本理论和中医学，因此中医中药的始祖就是神农氏，这个没有争议，这是个伟大的贡献。中医中药始于神农氏，也就是说在五千年前已经有了中医中药，这比世界上任何一个国家、任何一个民族都早的多，甚至早几千年。     炎帝神农氏第二大贡献，在毒理学的研究，他是创始人。我们都知道西方医学有毒理学，但很多人认为中国没有毒理学研究，认为毒理学是西方传过来的，其实这是误解。“神农尝百草，一日遇七十二毒。”神农尝的是什么呢？不是疗效，是毒性。这可以说是人类最早的毒理学研究，而且是人体毒理学，比西方的实验毒理学先进得多。     炎帝神农氏第三大贡献，是医务人员的献身精神。神农是最早以身试毒来救助病人的，这种献身精神始于五千年前。一直到今天，我们中国的医务人员仍然有这种献身精神。     药品是治病救人的武器，如果药品不安全，那就会杀人不见血，不仅不能治疗病人，甚至害死病人。因此医药的安全问题非常重要。在这方面，过去有许多不正确的看法，借此我想纠正一下。     中医无毒这种提法是不科学的！是药三分毒，只要有疗效就有毒性。如果中药无毒，神农氏怎么会“一日遇七十二毒”呢？认为中药无毒，男女老少皆宜，这种说法是不科学的。不过，另一种观点认为，中药只要有毒性就应该禁止使用，这种看法也是不正确的。西药毒性更强、发生率更高，也要禁止使用吗？如果中药、西药都禁止使用，我们拿什么治病？所以正确的看法是，无论中药、西药都有毒性，都有不良反应，关键是合理科学用药！由于任何药品都有毒性，因此加强食品药品的安全监督管理十分必要。     近期，就食品药品安全问题，习近平总书记还特别提出 “四个最严”——最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，加快建立科学完善的食品药品安全治理体系。在目前情况下，我国食品药品安全领域问题时有发生，有些不法现象屡禁不止等。“四个最严”加强食品药品安全问题，这是非常及时和重要的，但在执行过程中，我们仍然需要解决好一些问题：     比如“最严谨的标准”问题。新中国成立以来，我们建立了很多传统的标准，包括食品药品安全，但是到目前为止，还有很多产品没有建立标准，或者有的建立了标准但是不科学、不严谨、不合理，不能达到国际公认的标准，这些有缺陷的标准无法保证食品药品的安全性和有效性，这是亟待加强的！比如中药的说明书，这是指导病人合理用药的重要文件，但是遗憾的是，到今天为止，有半数的中药说明书是不合要求的，该说明的问题没写清楚，甚至有意隐瞒不良反应，或者掩饰不良反应、夸大疗效等。     在食品药品严格监督管理方面，其实我国做了很大的努力，但也存在问题。医药界同行都知道，过去管药的部门叫“九龙治水”，管理药品的部门多，监管非常紊乱。后来中央对这方面的问题进行整顿，成立了国家食品药品监督管理局，从机构、体制上有了极大的改善。后来发现这个”九龙治水”变成了“一龙治水”，而后又发展成“十龙治水”，现在管药的还涉及农业、林业、农副业、市场、商业等很多部门，有的时候谁都管，遇到难题谁都推脱，因此在机制和管理上仍然存在问题需要进一步解决。另一个问题是，我国药品的监督管理力量严重不足。在这种情况下，如何加大药品安全监管呢？可以发挥社会监督、群众监督、各行各业参与监督。可惜目前我们对这些监督机制重视不够，鼓励和支持力度不够。官方的主管部门监管力量不够，群众性的社会监督又没有充分发挥作用，这就是为什么直到今天，我国假冒伪劣药品、药品虚假广告等违法行为仍然屡禁不止。所以说，现在我国距离“最严格的监管”仍有很大的差距。     过去我们制定的一些法律法规，对药品类的违法行为惩罚的力度还不够，大部分是行政处分，或者罚一点款了事，但是一个假冒伪劣药品有时可能带来多少亿的利润，些许罚款只能起到隔靴搔痒的作用，所以有些奸商有恃无恐、毫不在乎，这也说明我们的药品安全监管、不法行为打击强度仍需加强。     “最严肃的问责”，问谁的责？比如有药厂发生重大事故，甚至发生较多人数的药害事件，主管部门没有担起应担的责任，但是没有一起案件正真责任追究到底。所以，建立最严肃的问责制度有待加强。     努力保护全民健康、保证所有病人安全用药，是我们共同的愿望，也是今天我们纪念老祖宗神农氏，向他学习舍己为人的医药精神所在！希望中医药事业有空前的大发展，全国人民健康长寿、幸福快乐！

中医药文化引领推动中医药事业发展 国医大师　孙光荣

    历史和现实业已证明：没有中华民族优秀传统文化的孕育，就没有中医药学；没有中医药文化素养，就没有真正的中医药队伍；没有中医药文化的科学普及，就没有巩固的中医药服务阵地；没有中医药文化的发展繁荣，就没有中华民族文化的伟大复兴。由此可见，引领与推动，是中医药文化对发展中医药事业的两个关键作用。正因如此，发展中医药文化已逐步成了党和各级人民政府、社会各界以及海峡两岸的共识。今天的寻根大典就是一个明证。从1983年人大代表首次呼吁中医药立法，历经30年之后，2014年7月24日，国务院公布了《中华人民共和国中医药法》，首次从国家法律层面明确了中医药的地位，以法律形式制定了中医药的发展政策，由此，中国中医药发展史掀开了崭新的一页。     中医学是有着数千年悠久历史的国之瑰宝，但近百年来却遭受到“非科学”或“伪科学”的质疑，艰难地走上了一条彷徨、抗争之路。中医学的未来发展，需要中医药文化的自觉、自信与自强，唯有如此，才能在按照中医自身发展规律赢得健康发展与全面复兴的同时，推动中华文化的伟大复兴，促进世界医药学的创新发展。     为了中华文化的伟大复兴，必须发展中医药文化。习近平总书记指出，“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”中医药文化植根于中华传统文化，积淀、融合、蕴含、体现着中华传统的哲学思想、思维方式和价值观念。从中医药切入，可以最直接、最简捷、最通畅地进入中华文明之门。     中医学具有原创性和不可替代性。中医药之所以能够生根、发芽、成长，对人类健康做出巨大贡献，且历经劫难而不竭，正是由于有不同于西方的中国哲学为理论基础。要想从根本上解决中医药学的前途命运和发展方向问题，必须从哲学入手。中华传统哲学思想，包括变易、中和、意象等，在中国的社会学、政治学、天文学、地理学乃至兵学、农学、医药学、建筑学、星相学、堪舆学之中，都是一以贯之的，这是中华文化的灵魂。然而，在现今中国，“西化”是不争的现实。“西化”的蚕食与冲刷，使得中医学之中的许多优秀的中华文化内涵与底蕴失落了，有的甚至无法再现。     中医药是“独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、重要的生态资源”。因而，中医药文化发展关系到中华文化的伟大复兴。     为了世界医药学的创新，必须发展中医药文化。中西医学都是人类防治疾病、维护健康的医学科学，目的一致，都为医学的进步和人类健康事业做出了巨大贡献。但是，这确实是两个不同的医学体系。     西医是在还原论的指导下，在结果论的基础上发展起来的，所以西医在治疗上是一种对抗式的思维，着重于寻求致病的因子和病变的位置，有病毒则消灭病毒，有细菌则杀细菌，肢体不行则将之切除。这就是西医的特色，也是它的优势。中医则是在天人合一论的指导下发展，从亿万的临床病历中来总结的，采用的是包容式的思维，扶植人的正气，抑制邪气，促进人自然恢复健康，这就是中医的特色和优势。这是两种文化，思维方式完全不一样。但现在很多都是西化了，西医诊断，中医配方，这不是真正的中医。西医看数据，凭仪器，中医则是凭智慧。这一文化思维，就是中医药学要传承的。这就要我们来寻根，不能一讲什么就西化。所以，从世界医学的继承的角度，为了人类的健康，更需发展中医药文化。     中医药发展的实践告诉我们，正是在中华民族几千年的发展历程中，不断继承传统，勇于创新，直面人类预防保健和治疗疾病的现实需要，才逐步形成了特色鲜明、前景辉煌的中医药文化。今天，在医药学面对更严峻挑战时，人们把关注的目光投向了中医药。在这样的大背景下，需要我们更加理性地深思中医药文化的未来实践，需要遵循中医药自身发展规律，走特色发展之路；构建合理的大格局，走科学发展之路；适应新时代发展的需求，走创新发展之路；加大支持力度，走可持续发展之路。     文化是政治，文化是形象，文化是环境，文化是生活，文化是经济。发展中医药文化不单纯是中医药行业的事情，也不仅仅是文化领域的事情，而是涉及到政治、经济、文化、社会、生态文明等多领域、多方面的一项关系国计民生、关系国家战略的大事。共同以中医药文化引领和推动中医药事业发展，才能真正用“中国式办法”解决医改这一世界性难题。     发展中医药文化，需要整理多方面资源，发挥各方面的积极性，联合攻关，协同创新，才可能走出一条持续发展之路。     让我们共同努力发展中医药文化，为引领和推动中医药事业发展、促进中华民族文化的伟大复兴作出新贡献。

炎黄始祖与寻根文化 中华炎黄文化研究会副会长　鲁谆

    寻根是中华民族的优良传统。古语，“参天之木，必有其根；怀山之水，必有其源。”我们举办寻根节、参加寻根节，首先要把“根”字的涵义弄清楚。     从文字上来考究“寻根”。东汉许慎所著《说文解字》，“根，木株也。从木，艮声。”“株”即树木的地下部分，“木株”即树根。“木”字的本意就是扎根于土地上的树。查询《辞海》生物分册，给“根”的释义是“维管植物体轴的地下部分”，根主要的功能是为了固着植物体和支持地上部，并从土壤中吸收水和溶于水中的无机养料。所以说，根是植物赖以存在的基础、成长的源泉、命脉之所系。     “根”字，被引申到其他领域，泛指宇宙万物的基础和本源。通常所说的“寻根”，是指弄清个人、家庭、宗族、民族的来龙去脉，探究其根源。“寻根”和“问祖”密不可分，寻根问祖是人类的天性，是世界各民族共同的心里和精神需求。中华寻根文化的历史悠久、影响深远。首先，中国是四大文明古国之一，有五千多年的历史；其次，中国的祖先崇拜传统深厚；再次，同儒家文化的影响分不开，孔子的弟子由子说，“孝悌也者，其为仁之本欤？”把“孝”作为人的根本。中华寻根文化有其独特性，一是与姓氏文化结合，二是与祭祀文化结合，三是与乡愁文化结合，四是个人寻根与民族寻根结合。     炎黄二帝是世界华人的同根共祖。2015年5月，习近平总书记会见中国国民党主席朱立伦时说：“两岸同胞同根同源、同文同种，历来是命运与共的。”朱立伦说：“海峡两岸同为中华民族，是命运共同体。”国共两党领导人基本共识，反映了五千多年我们历史发展的轨迹，道出了两岸同胞、全世界华人的共同心声！五千多年来，从炎黄结盟，到华夏族，再到汉族，以至多元一体中华民族的形成发展过程，充分说明，海内外中华儿女自称炎黄子孙，是长期历史发展的结果。两岸同胞、世界华人到炎帝故里随州寻根拜祖，正是同根同祖、同文同种、命运与共的反映。     中华寻根文化具有重要的历史意义和现实价值。孔子的弟子曾子曰：慎终追远，民德归厚矣。“慎终”，慎重地对待父母的死去；“追远”，追念远代的先人。“追远”即寻根，也就是不忘祖先，不忘祖籍，不忘祖国，不忘炎黄始祖，不忘中华民族五千多年的血脉相连。寻根拜祖，对于推进广大民众道德水平的提高，社会风气的向上、向善，具有无可替代的潜移默化重要作用。寻根文化内容丰富、形式多样，中国古代许多诗词，蕴藏着寻根文化的深厚内涵，值得反复吟咏，深入领会。唐代诗人白居易《赋得古原草送别》，“离离原上草，一岁一枯荣。野火烧不尽，春风吹又生。”这里没有讲“根”，却蕴含了对根的无限生命力的赞颂。清代著名书画家和诗人郑板桥的题画诗 《竹石》：“咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。”以形象生动手法，抒发根对于植物是多么重要！借物言志，人也如此，只有深深扎根于人民群众之中，才能抵御千磨万击和来自各个方向的狂风袭击。清代学者龚自珍《己亥杂诗》：“浩荡离愁白日斜，吟鞭东指即天涯。落红不是无情物，化作春泥更护花。”落红护花，首先是护根，根得到养护后，才能把养分输送给花。民间一句老话“落叶归根”，这也是世界华人的优良文化传统，其可贵之处不在于埋骨乡梓，而在于魂归故里，灵魂深处的归根情节。台湾爱国诗人丘逢甲写到：“天下万山祖，其名曰昆仑。昆仑有南枝，万里趋越门。人生亦有祖，谁非黄炎孙？归鸟思故林，落叶恋本根。”     寻根文化与文化寻根是相辅相成的。我们寻根，特别重视的是文化寻根，因为文化是民族的精神家园。五千年中华民族文化将我们凝结在一起，我们有血缘的关系，更重要的是我们共有的优秀的中华民族传统文化。文化寻根，要不忘炎黄二帝的丰功伟德和开创精神，弄清中华文明起源于五千多年前的炎黄时代，从而更加清醒地认识中国国情，懂得中华文化的独特性有其深厚根源。我们共同把中华民族优秀传统文化发扬光大，紧扣时代脉搏加以倡议！     通过举办炎帝故里寻根节和炎帝神农文化高端论坛，要更好地培育和践行中华寻根、恋根、归根、护根的优良传统，紧扣时代脉搏，推进中华文化的传承与创新，让中华民族这棵参天大树，更加根深叶茂地屹立于世界优秀民族之林，永葆青春。

纪念炎帝神农 发展中医药研究 台湾医学博士　张永贤

    人类生存最为关键的除了填饱肚子，就是对抗疾病，保证身体健康。对抗疾病则需要医药，炎帝神农对医药做了极为重要的探索、显著的贡献。在20世纪，人类在对抗疾病上做了极大努力，疾病减少了，寿命延长了。而到了21世纪，人类更关注健康。这时，在养生、保健等方面，中医药便成一个极为重要的因素。     炎帝在农业、医药上功绩显著，在台湾也极为推崇炎帝，台湾境内有167间炎帝庙宇。在台湾的167间庙宇里，炎帝神农氏有三种形象，推广农业、采集药品时，脸偏绿色；中年时，奔波日晒，是红色脸庞；后期，因尝百草试毒，脸呈黑色。药物，强调安全有效。因此，海峡两岸对于中医药的发展研究极为必要。作为中医药学的一个方面，针灸在近40年传播发展得很快。针灸至少有3000年的历史，却在短短40年内传到全世界180多个国家，在敬佩很多人做的努力和贡献时，我想提一个问题：洋中医。     德国人卖银杏叶，但银杏叶来自中国，比如随州就有千年银杏谷；韩国人卖人参，但人参来自中国长白山；美国和加拿大卖西洋参，英国人卖立顿红茶且极为畅销……德国人拿银杏叶做文章，第一代是用来做茶包泡茶喝，第二代是提炼里面16%的自由基，第三代则是提炼24%的自由基，第四代则是降低里面有毒的银杏酸，使之成为药品。银杏叶成为药品，是经过了761次的实验才成功的，精神可嘉。因此，我们对银杏叶、茶叶等要进行反复不怕失败的研究，使其得到更加充分的利用。     茶叶，产于中国，畅销全世界。不仅如此，茶叶在传到日本后，经日本的一个厂对茶叶制成药物进行初级研究，再由加拿大、德国接力研究，最终在美国完成生产，制成药物。这是一个跨国的研究。这个例子充分的说明，中医药的发展需要团队的力量，共同研究。     再回到洋中医的话题，如桔子最早产于秭归，但桔子1893年传到了美国；最早产于宜昌的猕猴桃到了新西兰，成了奇异果。同样，炎帝神农探索的中医药在国外成了洋中医。针灸，也面临洋针灸的问题。在近8000万人口的德国，有5万医生学针灸，在日本则有104个针灸学校，在美国有5万个针灸师。他们称其为医学针灸、科学针灸，甚至是西医的针灸，认为只有西医做针灸才叫针灸，我说应叫针灸医学、针灸科学，但他们不以为然。而且，穴道等一些针灸专业名词在国外的针灸医学领域也有了新的名称。另外，我国的针灸大师到了国外不能随意施针治病或是进行工作，因为他们不认可。这就面临一个国际化的问题。     另一方面，未来中医药的发展需要现代化。研究中要发扬神农尝百草的精神，并注重品牌意识，打造李时珍、炎帝等品牌。在20世纪，当西方的医学与现代科技结合，变成了现代医学。但中医药还是传统医学，中医可以进行脉诊，也可以是望闻问切。西医可以借助仪器显示脑波，那我们为什么不考虑将极为重要的中医上的脉波呈现出来呢？这样，将更有助于中医的学习、传承。这些研究，还是需要我们多研究神农本草经。同时，可以多办类似今天这样的与中医药有关的研讨会，甚至展览会等，或是设立国际化的中医药领域的学术奖项，打造神农的药草品牌，或是借助影视作品开展宣传等，更好地发展、传承中医药。  

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